서울대학교병원

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찡그리고 화난 표정, 강한 이미지를 주는 역할을 맡은 연기자에겐 미간의 인상주름은 남겨 두어야 할 수 있습니다. 어떤 개그맨들은 이마에 과다한 표정 주름을  개그 소재와 연결하여 자신을 인지시키는데 성공하기도 합니다. 보톡스를 맞으니 피부가 더 빨리 노화되는 것 같다는 말은 지금까지 나온 의학적인 정확한 근거가 없는 추측일 뿐입니다. 나이와 더불어 피부는 조금씩 얇아지고 중력의 영향으로 밑으로 쳐지는 현상이 진행됩니다.

‘보톡스’라는 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 톡신이 국내에 상륙한 지 20년. 최근에는 합리적인 가격으로 가성비와 효과를 모두 잡았다는 보톡스 전문병원들도 대거 등장해 유혹에 불을 지핀다. 게다가 이맘때면, 연말 송년 모임이나 동창회를 앞둔 중년 환자들의 방문이 더욱 늘어난다고.

이들의 나이는 39~87세였고, 보톡스 29~46유닛(unit)을 미간 5~9 부위에 맞았다. 다시 말하면 시술도 수술의 한 종류인데, 표면적으로 두 단어가 주는 느낌은 전혀 다릅니다. 모르긴 몰라도 시술은 수술보다는 덜 아플 것 같고, 회복도 빠르며, 만약의 사태가 일어날 확률도 낮을거라 여겨집니다.

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만성편두통으로 진단되어 치료방침이 충분히 상의되었고 보톡스 치료가 결정되어 처방받은 환자만성편두통 환자의 보톡스 주사요법을 위한 클리닉입니다.

또한, 잦은 사용으로 비대해진 근육 부위에 시술 시에는 근육을 축소해 줘 사각턱, 승모근, 종아리 등의 부위에 사이즈 감소 효과를 볼 수 있다. 승모근 보톡스와 관련해 추가로 궁금한 점이 있다면 본 콘텐츠에 도움을 준 엠레드 의원에 직접 문의해 보세요. 엠레드 의원은 세계 3대 리프팅 장비인 울쎄라, 써마지, 튠페이스를 보유하고 있으며 피부층에 따른 7가지 레이저 리프팅 시스템을 국내 최다 보유하고 있는 피부과예요. 엠레드 의원에서 3D 모르페우스 안면 분석 장비를 통해 객관적인 피부 상태를 확인해 보고 정확한 시술 상담을 받아보시길 추천드려요. 찜질방이나 사우나 등도 일주일 간은 피하는 것이 좋고 강한 압박도 피해야 하기 때문에 무거운 물건을 들거나 백팩을 드는 것도 삼가야 해요.

그렇지만 경험이 풍부한 전문의가 허가받은 보톡스 제품으로 시술할 경우 비교적 안전하다는 게 식약처의 평가이다. VS라인에서는 보다 합리적인 가격으로 시술받을 수 있도록 노력합니다. 주사부위의 통증, 발진, 가려움, 따가움, 부종, 눈떨림, 두통, 염증, 멍, 출혈, 색소침착, 몽우리, 현기증이 있을 수 있습니다.

개인마다 아픔을 느끼는 정도에는 차이가 있지만, 어깨에 묵직한 바늘이 들어가기 때문에 묵직한 통증이 있을 수 있어요. 통증의 정도를 최대한 낮추기 위해 엠레드 의원에서는 시술 전 아이싱, 뿌리는 마취제 등을 사용하거나 진동을 통한 마취 효과를 노리는 방식 등을 통해 통증을 줄이는 데 신경 쓰고 있어요. 엠레드 의원에서는 이러한 부작용을 최소화하기 위해 초음파 보톡스를 진행하고 있는데요. 초음파를 통해 시술이 필요한 위치와 근육의 두께, 크기, 비대칭 정도를 정확히 파악하고 디자인해 용량을 결정하게 돼요. 이와 같은 초음파 보톡스를 진행한다면 부작용을 최소화한 방향으로 시술이 진행되는 장점이 있어요.

1989년, 미국 FDA의 승인을 받아 근육 치료제로 사용하던 중 주름을 완화하는 작용을 발견해 현재는 미용 시술 목적으로 널리 사용되고 있다. 보톡스의 대표적인 적응증은 미간, 이마, 눈가의 주름을 치료하는 것이고, 잇몸노출증에도 사용할 수 있습니다. 희석제는 실온에서 보관해야 하며, 희석 후 쓰고 남은 보톡스는 냉장 보관해서 사용하되 환자에게 적용하기 전에는 30분 정도 실온에 둬야 온도 차이에 의한 주사 통증을 피할 수 있습니다. 부위가 다르다면 큰 부작용은 없을 것으로 보이지만 개인에 따라 부작용은 차이가 있을 수 있어요.

최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

가장 많이 발생하는 보톡스 부작용으로는 두통, 현기증부터 입가경직 등 다양하게 발생하게 됩니다. 이는 주사량이 많거나, 잘못된 부위에 맞게됨으로서, 근육이 마비되며 무표정한 얼굴이 될 수 있습니다.다른 부작용으로는 보톡스에 대한 내성이 발생하는 것입니다. 보툴리늄 독소를 제품화하는 과정에서 첨가되는 비활성단백질에 대해 면역반응으로 내성이 생기게 됩니다.

약물이 눈꺼풀 올림근까지 스며들어가는 경우 눈꺼풀이 쳐지는 부작용이 나타날 수 있습니다. 또, 약물이 눈동자 움직임 근육에 스며들어가게 되면 복시가 나타나는 경우도 있고 눈물샘 쪽으로 스며들어가면 안구건조증도 나타날 수 있습니다. 목의 국소근긴장 환자에서는 주사한 근육에 따라서 목을 가누기가 힘든 경우가 있고 약물이 다른 근육으로 스며들어간 경우 삼킴장애 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 효과가 영구적이지 않은 것처럼 모두 일시적입니다.